Le chirurgien plasticien exerce 2 activités distinctes :
la chirurgie reconstructrice et la chirurgie esthétique.
Lesquelles sont indissociables.
1 La chirurgie reconstructrice va corriger d’éventuelles malformations congénitales et réparer des séquelles suite à des traumatismes.Elle va permettre de retrouver des fonctions, des formes et des volumes.
Le chirurgien plasticien tiendra également compte de la composante esthétique dans la reconstruction.
Car celle-ci devra permettre de réparer en même temps, la souffrance psychologique inhérente le plus souvent à la disgrâce physique. Ces disgrâces physiques portent un préjudice évident, à la valeur personnelle et sociale du patient.
2 La chirurgie esthétique va permettre de remédier à des défauts naturels ou à des défauts dus au vieillissement.
Et permettre au sujet, d’être plus en accord avec lui-même, plus en paix.
La chirurgie plastique prend le corps et l’esprit en compte.
Elle traite de la difformité et du vieillissement, et est donc, pour ces mêmes raisons, thérapeutique.
La chirurgie réparatrice peut être prise en charge dans certains cas par la Sécurité Sociale.
Afin de bénéficier de cette prise en charge, le patient doit obtenir un accord préalable de l'Assurance maladie.
Votre médecin spécialiste effectuera une demande auprès du service médical de l'Assurance Maladie en justifiant de la nécessité de cet acte.
Une demande d’entente préalable sera remplie par votre chirurgien et envoyée à la Sécurité sociale.
Si la chirurgie proposée est considérée « réparatrice », il y aura une réponse favorable du médecin conseil de la sécurité sociale.
Des dépassements d’honoraires seront toutefois à régler au chirurgien.
Le chirurgien vous communiquera un devis avant l’intervention que vous enverrez à votre mutuelle pour connaître le montant du remboursement.
Ceux-ci seront remboursés en partie ou totalement par votre mutuelle.
Quelles sont les interventions chirurgicales concernées par une une prise en charge de la sécurité sociale ?
Il peut s’agir :
Exemple : L’ abdominoplastie
Dans quel cas une abdominoplastie sera-t-elle prise en charge par la sécurité sociale ?
Elle sera partiellement prise en charge par la sécurité sociale dans les conditions suivantes :
- lorsque le ventre se présente « en tablier » (-c’est à dire « tombant » sur le pubis.)
- et en cas d’ hernie ombilicale.